Berita

DETEKSI DINI GANGGUAN TUMBUH KEMBANG ANAK

Dety Andrianti. Amd. FT

Definisi

• Pertumbuhan (growth)

• Bentuk dan ukuran tubuh
• Tinggi badan, berat  badan, lingkar kepala dll

• Perkembangan (development)

• Kemampuan/ ketrampilan
• Sensorik, motorik, kognitif, berbahasa dll

Faktor pengaruh gangguan tumbuh kembang

1. Faktor genetik

• Keturunan : down syndrome, CDLS

2. Faktor lingkungan

• Pre-natal : hiperemesis, bleeding
• Peri-natal : persalinan sulit, vakum, operasi caesar, prematur
• Post-natal : hipoxia, hiterus, BBLR, infeksi virus (torch)

Bayi resiko tinggi

• Bayi lahir prematur, berat badan lahir rendah, dan bayi bermasalah pada proses kelahiran
• Beresiko memiliki gangguan pada aktivitas minum atau penurunan kemampuan menghisap dan menelan (reflex hisap telan)
• Beresiko memiliki keterlambatan perkembangan

Cara deteksi dini tumbuh kembang

PERTUMBUHAN

• Timbang berat badannya (BB)
• Ukur tinggi badan (TB) dan lingkar kepalanya (LK)
• Lihat garis pertambahan BB, TB, dan LK pada grafik

PERKEMBANGAN

• Cek perkembangan anak dengan KPSP (kuesioner pra skrining perkembangan) atau tes denver II
• Cek daya pendengarannya dengan TDD (tes daya dengar), penglihatannya dengan TDL (tes daya lihat)
• Cek masalah perilaku dengan kuesioner MME, autis dengan CHAT, gangguan pemusatan perhatian dengan kuesioner CONNERS

TES DENVER/ DDST II

Aspek pemeriksaan

• Personal sosial
• Motorik halus
• Bahasa
• Motorik kasar

MILESTONE PERKEMBANGAN ANAK

GANGGUAN TUMBUH KEMBANG

• GANGGUAN PERTUMBUHAN

• Kelainan bentuk tubuh : mikrocephali, tortikolis, CTEV, arthrogryphosis

• GANGGUAN PERKEMBANGAN

• Kelainan kromosom : syndrome down, CDLS dll
• Kerusakan syaraf otak : cerebral palsy, speech delay, delay development
• Kelainan perilaku : hiperaktif, autism, dll

MIKROCEPHALY

Kepala lebih kecil dari ukuran normal

• Ukuran otak kecil
• Ukuran tulang tengkorak kecil

TORTIKOLIS (LEHER TENGENG)

Satu sisi otot leher lebih tegang/ kaku akibat adanya spasme m. sternocleidomastoideus

KAKI PENGKOR/ CTEV (CALCANEO TALO EQUINUS VARUS)

Kontraktur m. tibialis anterior dan m. gastrocnemius

DOWN SYNDROME

• Anggota tubuh dan tubuh merosot karena gravitasi (frog-leg position)
• Tonus otot cenderung hipotonus
• Kesulitan menguasai mid line position
• Hipermobilitas, mudah terjadi dislokasi
• Gangguan respirasi : pneumonia
• Gangguan oral motor function : ngeces, terlambat bicara, mulut terbuka

DELAY DEVELOPMENT

Keterlambatan perkembangan

• Terlambat tengkurap di usia > 3 bulan
• Terlambat duduk di usia > 6 bulan
• Terlambat berjalan di usia > 1 tahun

CEREBRAL PALSY (CP)

• Kelainan gerak dan postur yang menetap
• Kerusakan otak non progresif
• Tonus otot cenderung hipertonus

ADHD/ GPPH (GANGGUAN PEMUSATAN PERHATIAN DAN HIPERAKTIF)

• Gangguan yang terjadi di syaraf pusat yang ditunjukkan dengan perilaku sebagai berikut:

• Tidak bisa memperhatikan
• Impulsive (bertindak sekehendak hatinya)
• Hiperaktif (gerakan berlebihan tidak terkendali)

• Dampak terjadi pada perencanaan motorik, masalah pemrosesan auditif atau visual-spasial, pengaturan diri dll.

ANAK AKTIF

• Anak hanya sekedar aktif, pada otak tidak terdapat gangguan
• Hanya saja energi yang terkumpul berlimpah dan anak berkeinginan untuk selalu bergerak sehingga ia mempunyai mobilitas yang cukup tinggi dibanding anak lain.

PERBEDAAN AKTIF DAN HIPERAKTIF

PERVASIVE DEVELOPMENTAL DISORDER (PDD)

Autis, asperger dll

Terlihat nyata ketika anak berumur 3 tahun, mengalami gangguan sebagai berikut:

1. Gangguan komunikasi

Gangguan berbicara, berbicara tidak dimengerti

2. Gangguan interaksi

Tidak mau bermain dengan anak seusianya

3. Gangguan perilaku

Perilaku repetitive – stereotipik/ perilaku “aneh” yang berulang

Peran fisioterapi dalam perkembangan bayi dan anak:

• Deteksi gangguan tumbuh kembang (tes denver/ DDST II)
• Massage bayi sehat dan stimulasi gerakan
• Chest fisioterapi
• Oral fascial stimulasi
• Terapi gangguan tumbuh kembang dengan metode neurosenso stimulasi, bobbath, neuromuscular tapping dll.